Demande de services

Important Veuillez remplir ce formulaire pour soumettre une demande de services. Si vous demandez un compte d'hébergement, celui-ci sera créé dans les plus brefs délais et une facture sera envoyée à votre adresse.
Contact administratif

Coordonnées de la partie contractante.

Entrez le nom d'utilisateur Koumbit que vous aimeriez avoir ou que vous avez déjà. Votre nom d'utilisateur doit avoir au moins 4 caractères et au plus 16 caractères et ne doit comporter que des caractères non-accentués, des chiffres, des tirets (-) et des soulignés (_).

Conception Web

Nous installons des systèmes de gestion de contenu sous licence libre. Les fonctions de publication et d'interactivité de base (forums, commentaires, flux RSS) sont incluses par défaut, mais sont sujettes à configuration selon vos besoins.

Veuillez indiquer les fonctions supplémentaires que vous désirez ci-dessous.

Indiquez tout autre fonctionnalité désirée, en ordre de priorité.

$ CAD

Le montant approximatif que vous pouvez investir dans le projet.

Date approximative de mise en opération de ce projet.

Hébergement

Sélectionnez le service d'hébergement qui vous intéresse, s'il y a lieu.

Veuillez lire la Politique d'utilisation admissible.

J'ai lu et accepté les principes fondateurs de Koumbit, et je comprends que des frais d'adhésion de 10$ (30$ pour les personnes morales) seront ajoutés à ma facture. Plus de renseignements.

Entrez l'adresse postale complète qui sera utilisée aux fins de facturation. S'il y a lieu, veuillez spécifier le nom du/de la comptable de votre organisation.

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